⑤低血压和休克：疼痛发作期间血压下降常见，但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80 mmHg，且患者表现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、少尿、神志迟钝，甚至晕厥者则为休克表现。一般多发生在起病后数小时至1周内，约20%患者会出现，主要为心源性休克，为心肌广泛坏死、心排量急剧下降所致。
⑥心力衰竭：发生率为32%～48%，主要为急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生，为AMI后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重症可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室AMI者可一开始就出现右心衰竭表现，伴血压下降。
（2）体征：心浊音界可正常或轻至中度增大；心率多增快，也可减慢；心尖部第一心音减弱，可闻第四心音（心房性）奔马律；可有各种心律失常；10%～20%患者在起病后第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致；也有部分患者在心前区可闻及收缩期杂音或喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致；除AMI早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压下降。